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上世纪六七十年代的时候，在那些广阔的农村地方，有很多“赤脚医生”。他们既是种田的农民，也是治病的医生，一个人干两份活。这些赤脚医生啊，就是农村看病的主力军。

那个年代，医疗条件不好，药品也稀缺。他们就扛着药箱子，在田埂上、小院里来回跑。不管是头疼发烧这样的小毛病，还是别的常见病，都是他们自己上手看。而且，他们还到处讲卫生防病的知识，给好多农民朋友带去了好身体和盼头。

在以前，那时候村里看病特别难，没啥好医院好药，但赤脚医生就像及时雨，走到了村里的每个旮旯，给大家带来了希望。

可是，时间一晃而过，那150多万曾经风风火火的赤脚医生，现在已经不怎么被人们提起了。咱们就想啊，要是当年照着毛主席的想法，一直把赤脚医生这事儿做下去，那现在农村的医疗情况，说不定会大不一样呢！

【一、从田间地头走出来的医疗传奇】

1965年的时候，咱们新中国已经成立有16年啦。

这段时间里，咱们国家的医疗卫生方面可真是大步向前迈啊：霍乱这种大病已经完全被咱们打败了，鼠疫也被牢牢地管住了，性病很少见了，天花这种要命的病也彻底没了。

同时，接生员的人数越来越多了，这让产妇和宝宝都得到了更好的照顾。另外，以“人民公社”为主的农村三级卫生网络也开始慢慢建起来了。

但是，毛主席却一下子就看到了问题的核心。

那时候，城市里头医生和药品都多得是，可农村那边情况就差远了。大多数医疗资源都堆在城市，农村里的人们常常找不到医生，也缺药。

1964年的时候啊，咱们全国有140多万搞卫生工作的人，这里面高手，就是级别高的那些专家大夫，有69%都在城里头，农村那边呢，就只有31%了。再具体到县以下的地方，那就更少了，才10%的样子。

说到卫生事业费，全国总共花了9.3亿元。这里面，有2.8亿元是花在公费医疗上的，差不多占了三成。另外，2.5亿元用在了农村，占了总数的二成七，不过呢，用到县以下地方的钱只有一成六。

再说说那个公费医疗的事儿，全国总共有830万人能享受这个待遇。这里面，大概七成的人都是像干部、老师这样的国家工作人员。

1965年6月26号那天，毛主席听了卫生部部长钱信忠的工作报告，对卫生部的工作提出了很重的批评。

卫生部现在主要只管着全国大概15%的人的健康，而这15%里，大都是些有地位的人。剩下的85%的人口都在农村，农民朋友们看病难，既没有医生，也缺药。说实话，这卫生部现在更像是城市人的卫生部，或者说是有钱有势的人的卫生部，干脆叫它城市老爷卫生部算了！

要解决农村医疗的大问题，毛主席觉得得从医学教育上动手。他说，学医没必要拖那么长时间，小学高年级读完，再学个三年就差不多了，关键是要在实践中边做边学，慢慢提升。

把医生培养好后派到农村工作，哪怕他们医术不是特别高超，但肯定比那些骗钱的医生和巫婆强，再说农村也负担得起他们的费用。

这个就是大家常说的那个有名的“六二六指示”。

“六二六指示”就像是个响亮的信号，一下子就把农村医疗卫生改革这事儿给启动了。

各地立马行动起来，加紧培训能满足农村医疗需要的医护人员，这样一来，“赤脚医生”这个群体就开始在农村大显身手了。

1965年夏天，上海川沙县江镇公社带头搞了个学习班，找来个苏州医专毕业的老师，叫黄钰祥。他用心设计了些讲医学基础知识和简单治病方法的课，学员们聚在一起，认认真真学了四个月。学完以后，他们就回到公社，当上了卫生员，开始给乡亲们看病服务了。

后来，有个叫王桂珍的人，她成了大家口中的“中国第一个赤脚医生”，而且她还是那个培训班最开始的一批学员里的一个。

1968年夏天那会儿，《红旗》杂志上登了篇文章，标题挺长，意思是通过“赤脚医生”的成长来看医学教育该咋改革，这是上海那边的一个调查报告。这篇文章后来让毛主席看到了，他还批了示。结果，到了9月14号，《人民日报》也跟着发了。就这么着，“赤脚医生”这个名字一下就在全国传开了，成了那时候大家热议的话题。

在“六二六指示”的推动下，乡村医生队伍快速扩充起来，他们走遍了中国的各个乡村。

据说，到 1975 年年底，咱们国家的农村里，“赤脚医生”已经有了 150 多万人，而那些在生产队里负责卫生和接生的工作人员，数量更是惊人，超过了 390 万人。

他们就像一点点小火苗，迅速烧遍了广阔的农村，他们做的事情五花八门，包括了看病、防病、保健等等好多方面。

他们不光每天给人看病，还老往村里跑，教大家卫生知识，让农民朋友们知道些基础的卫生道理，好养成对身体好的生活习惯。

在搞疫苗接种这事儿上，他们真的不怕辛苦，一家一家地跑到村民家里去给大伙儿打疫苗，就这样，传染病的传播被稳稳地控制住了。

比如说，在疟疾很厉害那会儿，就是那些没穿白大褂的医生，一家一家地去看病。他们坚持送药到病人手里，看着病人吃下去，不吃下去他们就不离开。就这样，他们最终帮农村把疟疾这个大病给赶跑了。

在妇女儿童健康保护这块儿，那些赤脚医生可真是帮了大忙。他们挨家挨户地走，定期给怀孕的妈妈们做身体检查，瞧瞧肚子里的小宝宝长得咋样。有啥不对劲儿，他们能马上发现，然后赶紧想办法解决。

比如说，那些村里的土医生会告诉怀孕的妈妈们怎么吃得好、怎么过日子才健康，还有咋样能避开怀孕时容易得的那些病。这些听起来挺平常的建议，其实帮了大忙，让好多孕妇和生孩子的妈妈们少了很多危险。

赤脚大夫不光关心孕妇身子骨咋样，还特别上心刚生下来的小宝宝的健康。

孩子一出生，他们就会立马去家里看看，仔细检查小宝宝身体好不好，没啥先天毛病才行。而且啊，那些赤脚医生还会给小家伙打疫苗，免得他们得上天花、小儿麻痹症这些容易传染的病。

这些做法让中国早早地走在了前面，成了成功消灭那些常见传染病的发展中国家里的一个。

说起医疗技术，赤脚医生们虽然没正经上过医学院，但他们通过短期的培训，再加上自己在实际中摸爬滚打，也学会了不少对付常见病的手段和方法。他们知道了怎么诊断，怎么治疗，效果还真不错。

他们真的很有一套，不光能把当地的草药用得恰到好处，还结合了中西医的方法来给人治病，硬是把那些不起眼的草药变成了治病的好东西。而且啊，他们还特爱学习新的医疗技术，像针灸啊、推拿这些，都拿来给患者用，帮大家减轻了不少痛苦。

赤脚医生可真是帮了大忙，让农村的医疗情况好了很多。这样一来，农民朋友们在家附近就能看上病，不用因为地方偏远、医院少，遇到病痛就没办法了。

不过，时间一晃到了1976年以后，赤脚医生这个队伍就慢慢没以前那么火爆了。

一九八五年一月二十五号，《人民日报》上登了篇文章，说以后不再叫“赤脚医生”了，要稳稳当当地发展好乡村里的医疗队伍。

这篇文章一出，“赤脚医生”这个叫法就算是退出历史舞台了。

为啥那些以前出过大力气的“赤脚医生”就不见了呢？

【二、“赤脚医生”消失之谜】

赤脚医生啊，那可是以前特殊时候才有的事儿，现在早就没了，这里面原因可不少。

比如说，改革开放以后，咱们国家的经济体制变了，农村的土地制度也跟着有了新模样。那时候开始搞家庭联产承包责任制，土地就分到了各家各户，农民朋友们得自己张罗着怎么种地生产了。

以前，赤脚医生都是靠工分制来维持生活和工作的，但现在这个制度没了，他们的日子就不好过了。收入一下子少了很多，没办法，他们只能又回去拿锄头种地，这样才能养活自己。

再说，现在医学进步得可快了，大家对医生的专业能力要求也越来越严了。以前那些赤脚医生，好多都没正经学过医，医术也一般，碰到稍微难点儿的病，就使不上劲儿了。

从90年代那会儿起，很多农村的人都出去打工了，留在村里的就剩下老人和小孩多一些。这样一来，找赤脚医生看病的人就少了很多，他们的日子也就不太好过了，生存的地方也变小了。

随着好多事情的变化，还有各种条件的限制，赤脚医生就慢慢被更正规、更完善的乡村医生制度给代替了。

咱们来放开胆子想一想，要是时间能倒回去，那些赤脚医生真的能照着毛主席的想法一直干下去，那现在农村的医疗情况会是个啥样呢？

【三、从赤脚医生看农村医疗的另一种可能】

要有一批医术更高明的医生团队。这批医生团队啊，他们在医疗方面更加专业，技术也更精湛。

那时候，村里的赤脚医生可就不再是又种地又看病的“两半儿”角色了，他们会往更专业、更有体系的路上发展，变成那种经过正经、全面学习的乡村全能大夫。

他们会把手头先进的医疗技术练得炉火纯青，比如做微创手术、用数字化设备来诊断。同时，他们还会深挖中医的老传统疗法，比如针灸、推拿、拔罐这些。他们要把中西医结合的路子走得更加顺手。

现在有些村里的医生通过进一步学习和培训，已经能给乡亲们提供更全面些的看病服务了。要是以前的赤脚医生制度能继续发展下去，这种医术上的进步肯定会越来越常见，也越来越厉害。

说到医疗资源下沉，就是让城里的大医院的好资源往乡村和小城镇流动。这样一来，城乡之间的医疗资源就能更均衡地发展。以前啊，大城市的医院设备好、医生水平也高，小地方的人看病就得往城里跑，既费时间又费钱。但现在，想办法把医疗资源往下面送，乡村和小城镇的医院也能得到好设备，医生也能接受更好的培训。这样一来，大家在家门口就能看好病，不用再往城里挤了。这样做的好处很明显，乡村和小城镇的居民看病方便了，医疗水平也提高了。同时，大城市的医院也不会那么拥挤，医生的工作压力也能减轻一些。总的来说，医疗资源下沉就是让城乡之间的医疗资源分布得更均匀，让更多人享受到好的医疗服务。

赤脚医生制度如果继续搞下去，会帮农村引来更多医疗资源，让城里和乡下的医疗资源分配得更加公平合理。

村里头啊，每个都建了个挺像样的卫生室，里头东西可全了，都是些先进的医疗设备。比如说那个全自动的生化分析仪，还有那个数字化的 X 光机，有了这些，村民们就不用往外头跑了，直接在村里就能把身体检查得透透的。

另外，大医院里的专家会隔段时间就用远程看病系统，给那些村里的医生提供建议和帮助，一起看病，这样大家都能用到好的医疗资源。

这样一来，村民们就不用再跑老远到城里医院看病了，在家门口就能得到很好的医疗服务。这既让村民们看病更方便，没那么大负担，也让城里医院不再那么挤。

现在很多地方试着搞远程医疗，村民们已经觉得挺不错。要是赤脚医生这个制度能继续发展，那以后更多农村地方的人也能享受到这种方便了。

以后啊，医疗方面的常识会被更多人知道，大家对健康的重视程度也会越来越高。

平时干农活的时候，那些不穿鞋的乡村医生可是给村里人传播医疗常识的主力军。

他们隔三差五就会搞些健康小课堂，给村民们讲讲怎么防病治病。比如说，怎么避免得高血压、糖尿病这些长期的病，还有像感冒、流感这种季节性的小毛病，该怎么预防和应对。

另外，他们也会去到村民家里头，瞅瞅村民们平时都是咋过的，都吃些啥，然后给村民们出出主意，怎么吃得健康，过得更好。

有了赤脚医生的卖力工作，村民们的健康观念会大大提升，慢慢就会养成些好习惯，比如吃得均衡、动得适量，还有把烟酒给戒了或者少碰，这样一来，生病的概率自然就降低了。

以前，那些没穿白大褂的乡村医生在教大家防病知识上可是出了不少力。要是现在还能有这么个制度，那他们的作用可就更大了。

农民去看病，现在花费能少好多了。

赤脚医生给乡亲们看病，花销不大。他们不用像城里的大医院那样，买好多高科技的设备和先进的技术。就凭些简单的医疗小玩意儿，还有他们掌握的基本医疗知识，就能给乡亲们治些常见病。

要是赤脚医生这个制度能留到现在，那农民看病就能省下好多钱。这种花钱少的看病方式真的很实用。而且啊，赤脚医生还能提前防病保健，让大家少生病，这样一来，看病花钱就更少了。

再说了，那些赤脚医生和农民们关系特别亲近，因为他们本身就是农村人，在农村长大生活，经历过农民们经历过的事儿，心里头也装着对农村的深厚感情。

这种感觉能让医生和患者之间处得更融洽，农民对赤脚医生也更加信赖。现在社会上，医生和患者之间经常会闹矛盾，但有了赤脚医生，这种情况就能得到不少缓解。

培养赤脚医生的方法挺简单直接的，就是从村里挑些有点文化底子的人，给他们搞个短期的医疗培训。这样一来，这些医生就更接地气了，能更好地给乡亲们看病服务。

要是赤脚医生这个制度能一直留到现在，那它培养人的方式就能继续给农村送去更多的医生。这些医生不光能解决农村里平时看病的需求，还能给农村的医疗卫生带来新气象。

【总结：】

赤脚医生啊，那可是过去一个时候的标志，也是农村医疗进步路上的一大块拼图。他们在那时候，对农村医疗的发展起到了关键作用。

那时候日子真的挺苦的，但他们拼了命地干，用自己的心血和努力，给农村的医疗卫生搞出了大贡献。他们的那种劲儿和付出，真的是让人忘不了，值得我们一直记在心里，尊敬到底。

虽说赤脚医生这事儿已经是过去式了，但他们的事儿和精神还是在老百姓嘴里传着。要是当时赤脚医生能照着毛主席的想法一直干下去，那农村的医疗条件可得大变样，农民看病就方便多了，服务也会更好、更快、更贴心。

李明写了本书，叫《中国农村医疗卫生制度变迁》，这本书是2022年由中国社会科学出版社出版的。在书的第89到92页，他详细讲了中国农村医疗卫生制度是怎么变化的。

张华在光明日报上写了篇文章，说的是赤脚医生的故事，从过去一直聊到了以后。文章发表在2024年1月15日的第七版。他讲了赤脚医生是怎么从历史的长河里走过来的，然后又展望了他们未来的路。整篇文章都在讲赤脚医生的事儿，没跑题。